【基本知识】什么是CPAP?“持续正压呼吸治疗仪”即“CPAP”,以下称“CPAP”
CPAP呼吸机的组成 一个舒适、轻便、弹性好的鼻罩在睡眠时通过头带固定在病人的鼻部(不包括口),鼻罩接一柔软的通气管道与气泵相连,气泵产生的高速气流通过软管进入上呼吸道,在咽气道局部形成一个正压。调节气泵产生的压力大小一个适当的数值,即可防止病人睡眠时上气道的塌陷,避免吸呼暂停综合征的发生。 CPAP呼吸机的压力用厘米水柱(cmH2O)表示,压力范围一般在4-500pxH2O(0.39-1.96千帕)。
CPAP呼吸机的主要结构
鼻罩: 1981年,澳大利亚的沙利文医生第一次应用持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征,取得了良好的效果。但由于鼻罩不舒适,并未很好推广使用,直到美国研制出轻便,舒适、适合不同人应用的鼻罩,才得以迅速地推广。 鼻罩的材料:一般由聚硅酮材料制成,它吸收面部的油脂较少,延缓了老化的速度。 鼻罩的大小:鼻罩既要舒适,又要不漏气。一般来讲与自己脸型相配的最小型号即是最适型号。 鼻罩的固定:通过头带将鼻罩固定在鼻部,通过调整头带,要确保鼻罩不漏气,不过紧令病人舒适自如。
CPAP呼吸机的管道: 包括两部分,一部分较短,连接主机与湿化器;一部分较长,连接鼻罩与湿化器。 最好选择内壁光滑的螺纹管道,这样既可避免管道的阻力过高,也可以减少噪音的产生。连接鼻罩与湿化器的管道不宜太短,以便病人睡眠时翻身活动,但也不能太长,以防止管道阻力太大或打结,一般2米左右,最长不超过3.6米,管道应柔韧,不易折断,在冬天气温较低时不变硬。
主机: 简单地说就是一个气泵。随功能的不同,其结构可以非常复杂。
CPAP呼吸机的其他设施 排气孔: 病人的呼出气经与接口相连的排气孔排出。为了防止呼出气中的CO2气体重复吸入呼吸道,危及人体健康,排气孔都经过精心设计。 使用CPAP呼吸机时应注意:排气孔的方向背对病人,以免呼出气流吹拂头脸,引起不适。应经常检查,以防排气孔被堵塞;排气孔在使用过程中,必须保持通畅,不能堵塞。
湿化器: 人在正常呼吸时,吸入的气体在上气道内被加湿加温,具有一定的温湿度,应用CPAP呼吸机时,气体虽然仍经鼻道进入肺内,但因吸入气道的气体流速较大,湿化不太充分,可对呼吸道产生刺激而不适,为避免这些副作用,气体在进入上气道之前进行湿化、甚至温化,可附加一个湿化器。比较理想的应是恒温湿化器,但价格较贵。呼吸机的进气口有过滤棉对空气进行过滤,加上加温湿化,进入人体的空气就较为符合人的需要,是经过加温湿化过滤的空气。
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